[Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente todo el instructivo para la solicitud de difusión de material audiovisual] 1. TIPO DE PRODUCCIÓN AUDIOVISUAL [Selecciones con una X el tipo de producción] ( ) Nuevas técnicas ( ) Casos raros ( ) Ilustración Técnica ( ) Presentación de tema 2. TÍTULO 3. PALABRAS CLAVE 4. AUTOR(ES) O PRODUCTOR(ES) 5. PRESENTADOR(ES) 6. RESUMEN ESCRITO DE LA PRODUCCIÓN AUDIOVISUAL [Máximo 150 palabras] 7. DECLARACIÓN DE CONFLICTOS DE INTERÉS 8. AUTORIZACIÓN DEL COMITÉ DE INVESTIGACIONES 9. URL O LINK DONDE SE ENCUENTRA EL VIDEO EN YOUTUBE